耐药菌正在挑战人类最常用的健康措施之一:抗生素。传染病专家艾萨克·博格奇博士周二在接受加拿大电视台采访时,就这些耐药菌在加拿大的存在发出了警告。此前,美国疾病控制与预防中心的科学家发布了一份新报告,警告人们警惕“噩梦细菌”的出现。
“抗生素是一种不可思议的工具,它们拯救了无数生命,”他评论道,但他强调了过度使用抗生素的风险。“我们需要对它们进行适当的管理,”他补充道,并指出抗生素每天都在被“使用和滥用”。“噩梦细菌”或“超级细菌”指的是那些进化出耐抗生素能力的细菌、真菌或其他病原体,这给医疗专业人员的治疗带来了困难。当这些细菌与抗生素相互作用而未被完全清除时,它们就会对这些药物产生耐药性。
“我们知道细菌可以变异,以至于抗生素不再致命。这就像一场军备竞赛,人类不断创造新的抗生素,而细菌却对这些抗生素产生了耐药性,”博格奇解释道。“而且我们每次都会输掉这场军备竞赛。”
他指出,全球农业部门,尤其是从猪到羊再到鱼的畜牧业,是抗生素滥用的主要原因。“大约70%的抗生素使用用于农业,”他说道。“从农业的角度来看,抗生素使动物长得更大,但它显然在产生抗生素耐药性方面具有显著的有害影响。”
博格奇强调了“同一健康”的概念,该概念反映了人类和动物健康的相互联系。正如世界卫生组织所指出的,“人类、家畜和野生动物、植物以及更广泛的环境(包括生态系统)的健康密切相关,相互依存。”动物过度依赖抗生素会促进耐药菌的产生,而这些耐药菌随后会从动物传播给人类。
博格奇还讨论了艾滋病毒和结核病等疾病,这些疾病可能会进化出对治疗产生耐药性,这使得治愈难度大大增加,尤其是在医护人员缺乏先进实验室资源的情况下。他提到,结核病每年夺走“约一百万人的生命”,并断言“耐药性结核病尤其难以对付”。
世界卫生组织报告称,2023年结核病死亡人数为125万人,当年近1100万人感染了该病。世卫组织表示:“在全球范围内,结核病可能已重新成为单一传染源导致的全球主要死亡原因”,并将结核病列为“与抗生素耐药性相关的主要死亡原因”。
加拿大2023年报告了2217例结核病病例,其中超过10%为耐药结核病。 Bogoch博士对结核病演变成耐药菌株的能力表示担忧,并指出存在耐多药(MDR)和广泛耐药(XDR)结核病菌株,这些菌株对多种药物均有耐药性。Bogoch指出:“许多病例发生在资源匮乏的环境中,或可能面临诊断延误。”
他指出,在中低收入国家控制结核病尤其具有挑战性。世界卫生组织已设定目标,作为联合国可持续发展目标的一部分,到2030年消除结核病流行。据加拿大公共卫生署称,2023年的结核病耐药率较低,与总体趋势一致。该机构与联邦、省、地区政府以及原住民伙伴合作,共同努力消除结核病。“携手合作,我们就能终结结核病,”其网站写道。